莆田神經官能癥所致的胃腸功能紊亂

 　　莆田神經官能癥所致的胃腸功能紊亂。由于個體對外界刺激的耐受程度和反應形式不同，從而胃腸神經官能癥的表現(xiàn)類型亦異。胃腸神經官能紊亂癥起病多緩慢，病程多纏綿日久，癥狀復雜，呈持續(xù)性或反覆發(fā)作性，病情輕重可因暗示而增減，臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主，多伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經過敏、手足多汗、多尿、頭痛等植物神經不平衡的表現(xiàn)。莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹：

　　以下分述幾種胃腸道功能紊亂：

　　一、胃神經官能癥

　　(一)神經性嘔吐

　　多見于女性?；颊咄谶M食后不久突然發(fā)生嘔吐，一般無明顯惡心，嘔吐不費力，嘔吐量不多，且不影響食欲和食量，常邊嘔邊進食，因此多數(shù)無明顯營養(yǎng)障礙。神經性嘔吐可伴有癔病的色彩，如夸張，做作、易受暗示、突然發(fā)作，間歇期完全正常，因此也稱為癔病嘔吐。此外，嘔吐有條件反射性因素，印象不良的刺激物如某些食物、藥物，甚至某些特定的情景，也能引起嘔吐?！贰贰?a href="http://www.m.v4081.com/wcgnwl/14066/" target="_blank">莆田胃腸道功能紊亂的治療方法

　　(二)神經性曖氣

　　患者有反覆發(fā)作的連續(xù)性曖氣，致使不自覺地吞入大量空氣而使癥狀更為明顯，導致頻頻曖氣，常有癔病色彩，當眾發(fā)作。

　　(三)神經性厭食

　　多為女性，主要為厭食或拒食，嚴重者有體重減輕?；颊叨鄶?shù)自覺良好，行動活潑敏捷，有時又自相矛盾地對食物甚感興趣，甚至貪食飽餐，而后又偷偷嘔掉?；颊咭蜷L期少食，體重減輕可達原有體重的40~60%以致惡病質的程度?；颊叱Ｓ猩窠泝确置谑д{，表現(xiàn)為閉經、低血壓、心動過緩、體溫過低、饑餓感喪失等。

　　二、腸神經官能癥

　　又稱激惹綜合征。為胃腸道較常見的功能性疾病。以腸道癥狀為主，患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘等癥狀。過去稱此為結腸功能紊亂、結腸痙攣、結腸過敏、痙攣性結腸炎、粘液性結腸炎、情緒性腹瀉等，現(xiàn)漸傾向于統(tǒng)稱為腸激惹綜合征(irritable bowel syndrome)。實際上，本征腸道功能紊亂，并沒有炎性疾病變，而且功能紊亂也不限于結腸。

　　(一)以結腸運動障礙為主較多見。患者有陣發(fā)性腸絞痛，主要位于左下腹，痛時可捫及痙攣的腸曲，此由于降結腸或乙狀結腸痙攣所致;疼痛如位于左肋緣下腋前線附近，并放射至劍突下及左上臂，此為高位或過長的結腸脾曲痙攣所致。腹痛的發(fā)作和持續(xù)時間雖不很規(guī)則，但多數(shù)在早餐后發(fā)作，表示胃結腸反射亢進，熟睡時極少見。腹痛常因進食或冷飲而加重，在排便、排氣、灌腸后減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數(shù)增加，糞便可稀可干。結腸持續(xù)痙攣時，推進性蠕動減弱，則引起痛性便秘，這一情況可稱為痙攣性結腸。

　　(二)以結腸分泌功能障礙為主少見?；颊吒雇床幻黠@，但有經?；蜷g歇性腹瀉，糞便呈糊狀，含大量粘液，有時糞質很少，糞便鏡檢大致正常，這種類型也稱粘液性腹瀉。

　　也可有上述兩型的混合型，即便秘與腹瀉間歇交替出現(xiàn)。

　　(三)以小腸功能障礙為主，主要發(fā)現(xiàn)為水樣腹瀉，伴有臍周不適或陣發(fā)性疼痛和腸鳴亢進，常可因情緒波動而激發(fā)。

　　本癥的病理生理尚不清楚。測定結腸平滑肌電活動時，提示患者的腸肌有某種內在的不正常，而組織學上未發(fā)現(xiàn)異常;描記結腸內壓力時發(fā)現(xiàn)情緒等改變能影響植物神經功能，而使結腸運動和分泌失調。

　　雖然腹痛和腹瀉等癥狀嚴重地影響勞動和生活，但患者一般情況良好，無體重減輕。

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