咳咳咳……一年多來(lái),69歲的陳阿姨不管走到哪兒,都忍不住咳上兩聲。最近十來(lái)天又咳起來(lái)了,還伴有發(fā)熱的癥狀,于是她來(lái)到盛興醫(yī)院呼吸內(nèi)科求診。
在呼吸內(nèi)科關(guān)建華主任的問(wèn)診下,得知其于一年前因進(jìn)食出現(xiàn)嗆咳后,一直反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、咳痰。這一年來(lái)呈間歇性,咳嗽、咳痰的同時(shí)還伴有發(fā)熱等癥狀。陳阿姨曾多次在別的地方就診均被診斷為肺炎,并以輸液、吃藥等進(jìn)行治療。
然而一年多來(lái)的反反復(fù)復(fù),輸液、吃藥并沒(méi)有使陳阿姨的癥狀有所好轉(zhuǎn),更不要談根治了。特別最近她咳嗽還逐漸加劇,痰色也變黃,不易咳出了,同樣伴有發(fā)熱,體溫在37.5~39°C之間波動(dòng)。屢治不愈讓陳阿姨痛苦難言,她問(wèn)呼吸內(nèi)科關(guān)主任:“主任,我這都一年多了,這肺炎還是反反復(fù)復(fù),到底什么時(shí)候才能好啊?”
聽(tīng)到陳阿姨的病情經(jīng)過(guò),一年了一直咳嗽咳痰伴發(fā)熱,關(guān)主任覺(jué)得事情肯定不簡(jiǎn)單。隨即為其開(kāi)了CT檢查單,結(jié)果提示:右肺下葉支氣管異物伴右肺下葉炎癥。
為了能幫助陳阿姨排查原因,找到根源,關(guān)主任決定為其安排支氣管鏡檢查,深入一探究“鏡”,聽(tīng)到要用支氣管鏡查源頭,陳阿姨和家屬都顯得很緊張,但在醫(yī)護(hù)人員的安撫下,高度配合著關(guān)主任的操作。
術(shù)中,關(guān)主任熟練操作著支氣管鏡,只見(jiàn)支氣管鏡經(jīng)患者右側(cè)鼻腔進(jìn)入后,右側(cè)支氣管有白色膿性分泌物,護(hù)理人員配合收集分泌物送檢培養(yǎng)。隨后關(guān)主任繼續(xù)用利多卡因稀釋液灌洗后,發(fā)現(xiàn)陳阿姨右基底段有塊明顯的骨性異物嵌頓,且周圍組織明顯增生,還有膿性分泌物溢出。
關(guān)主任小心翼翼地使用異物嵌把異物順利取出,原來(lái)是一塊骨頭,大概2*1.2cm,這塊骨性異物,多形又尖銳。成功取出異物后,關(guān)主任再次為其灌洗,直至局部周圍看不見(jiàn)膿性分泌物為止。整個(gè)過(guò)程十分順利。
術(shù)后,陳阿姨再無(wú)發(fā)熱癥狀,困擾了陳阿姨一年多的問(wèn)題終于得到了解決,陳阿姨及其家屬對(duì)呼吸內(nèi)科關(guān)主任的技術(shù)和醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理贊不絕口,為表示誠(chéng)摯的謝意,特制作錦旗表示感謝!(截至發(fā)稿前已康復(fù)出院!)
家屬和呼吸內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員合影(家屬右邊關(guān)建華主任)
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