盛興醫(yī)院響應(yīng)市醫(yī)保局補助辦法 建立“五道”醫(yī)保補助

          2017年以來，市醫(yī)保局采取精準(zhǔn)有效的醫(yī)保補助辦法，從點到面、點面結(jié)合，扎實推進健康扶貧工作，為建檔立卡貧困人口看病就醫(yī)提供醫(yī)保補助，堅定貧困人口戰(zhàn)勝疾病的信心。

          我院自2017年8月血透室正式開放接收病人后，需要血液透析的病人漸漸增多，目前我科開展普通血液透析、高通量透析、血液透析濾過、血液灌流的項目，滿足不同層次透析腎友的治療需求。

          到目前，我院血液凈化室共有近40位腎友長期固定進行血液透析治療，治療成效良好。目前已趨于保和狀態(tài)，為此準(zhǔn)備擴大血透規(guī)模，引進第二批血透機，以滿足附近沿海地區(qū)需要血液凈化人群的治療需要。

          另外，在腎友接受治療期間，為了方便透析腎友，我院還安排專人為腎友們結(jié)算報銷并代取藥，以及為當(dāng)天透析的腎友免費提供點心。

          據(jù)悉，在沒有精準(zhǔn)扶貧政策之前，很多人都放棄進行血液凈化，因為根本治不起，一個老腎友說：以前錢花不起，要花還得去城里，現(xiàn)在不用了，自從盛興醫(yī)院開辦了血透，不單單離家近，給子女帶來方便，報銷也越來越多，讓子女減輕了很多負(fù)擔(dān)。

圖為本院血透室工作情景

          是啊，政策越來越好，現(xiàn)在每次看病花的錢也越來越少，家庭沉重的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)也減輕了很多，這在過去根本不敢想。很多腎友如是說。

          他們的經(jīng)歷正是由于我市提高醫(yī)療保障水平解決貧困人口因病致貧、返貧問題帶來的“紅利”。據(jù)了解，目前我市的建檔立卡貧困人口有近三萬人，除了與普通參保群眾同等享受基本醫(yī)療保險、大病保險外，還可以享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助、省精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險和市精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療綜合補助共“五道”的醫(yī)保補助。

          2017年7月1日起，在基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，《福建省精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險方案》對“目錄內(nèi)”醫(yī)療費用由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險基金進行疊加報銷。

          對保障對象中患兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、食管癌等13種疾病的患者進行集中救治。集中救治患者的醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和“Di一道”精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險補償后，醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)部分，再由精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險予以補助90%。

          2018年1月，我市再出臺了《莆田市精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療綜合補助方案》，在省精準(zhǔn)扶貧疊加保險的基礎(chǔ)上再進行綜合補助。

圖片轉(zhuǎn)自《莆田財經(jīng)報道》

          莆田市醫(yī)療保障管理局醫(yī)保科科員林智敏在接受記者采訪時，說到這個政策主要有三個方面，一個就是我們在省精準(zhǔn)扶貧第2道13個病種的基礎(chǔ)上，增加了13個病種達(dá)到26個。第二個就是，我們定點救治的醫(yī)院放寬了，包括縣區(qū)的公立醫(yī)療機構(gòu)和省屬三級公立醫(yī)療機構(gòu)都可以；第三個就是我們報銷的這個比例比省里面要高達(dá)到95%。

          據(jù)了解，截止三月份，全市建檔立卡貧困人口共就診22846人次，發(fā)生醫(yī)療總費用1832.15萬元，醫(yī)保目錄內(nèi)總費用1550.05萬元，以上“五道”補助共支出1520.76萬元，目錄內(nèi)費用報銷達(dá)98%。

          為方便就診，我市二級以上醫(yī)院均為建檔立卡貧困人口開通綠色救治通道。同時為方便醫(yī)保報銷，全市實行“五道”補助“一站式”的即時結(jié)算服務(wù)。

          另外，今年起我市還取消了城鄉(xiāng)居民大病保險的封頂線，進一步降低群眾的大病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。在脫貧攻堅中，莆田市醫(yī)保局從實際出發(fā)，整合有限的財政資金、社會資金，全力破解因病致貧因病返貧之“痛”，為貧困人口構(gòu)建起一道道健康保障。