莆田幽門螺桿菌與胃炎的聯(lián)系

 　　莆田幽門螺桿菌與胃炎的聯(lián)系。胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。引起的原因很多，其中幽門螺桿菌(hp)感染是較常見的原因。hp為非侵襲性疾病原，但是能引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，它直接刺激免疫細(xì)胞，引起粘膜炎癥或直接刺激上皮的細(xì)胞因子。hp相關(guān)性胃炎與胃酸分泌功能二者間是有雙向關(guān)系的，一方面胃酸的分泌影響hp寄居在胃粘膜的數(shù)量及其分布，并影響感染后粘膜炎癥反應(yīng)的嚴(yán)重程度;另一方面hp相關(guān)性胃炎改變了胃粘膜的胃酸分泌功能。莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹：

　　hp相關(guān)性胃炎的特點(diǎn)：

　?、俦砻嫔掀ぷ冃?

　?、诙嘈魏思?xì)胞浸潤;

　?、勐匝装Y細(xì)胞浸潤;

　?、芪s;

　　⑤腸化生?！贰贰?a href="http://www.m.v4081.com/ymlgj/14038/" target="_blank">莆田幽門螺桿菌有什么致病機(jī)理

　　退行性改變?nèi)缯骋汉膿p，上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱⒎叫?，滲出及表皮細(xì)胞“脫落”，均是慢性胃炎的顯著特征。表面細(xì)胞的變化與hp數(shù)量的多少有關(guān)。多形核細(xì)胞的浸潤是“活動(dòng)性”慢性炎癥的標(biāo)志，慢性炎細(xì)胞浸潤程度與hp數(shù)量密切相關(guān)。

　　hp被吞咽后，穿透粘液層，緊貼在胃粘膜上皮的表面繁殖。一些細(xì)菌粘附于上皮細(xì)胞表面，另一些細(xì)菌穿透上皮細(xì)胞，進(jìn)入固有層，但組織侵蝕與化學(xué)介質(zhì)的參與，會(huì)引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)上腹部痙攣性疼痛、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，即急性胃炎。急性期通常持續(xù)7天，部分病人在此期間細(xì)菌被清除，胃粘膜恢復(fù)正常，但大部分病人不能清除hp，而轉(zhuǎn)為慢性感染。

　　慢性胃炎中，95%為hp感染，hp感染可引起三種不同類型的慢性胃炎，即淺表性胃炎、彌漫性胃竇胃炎或多灶性萎縮性胃炎。持續(xù)性胃炎的特點(diǎn)是形成腺體萎縮和腸化生。反覆的粘膜損傷使腺體消失，引起粘膜萎縮，隨hp感染時(shí)間的延長萎縮的發(fā)生率及嚴(yán)重程度均增 加。hp的慢性感染可引起胃上皮類似于腸上皮的形態(tài)學(xué)改變，即為腸化生。腸化生是胃腸粘膜對持續(xù)性感染的一種適應(yīng)性現(xiàn)象。隨著人們逐漸認(rèn)識到hp感染是胃炎的較主要原因之一，1990年在悉尼召開的胃腸大會(huì)工作組建立了一種新的胃炎分類法，即悉尼分類法，包括組織學(xué)和內(nèi)鏡兩個(gè)主要分支構(gòu)成，組織學(xué)由病因、解剖部位和形態(tài)三者組成。描述形態(tài)時(shí)僅擬定了急性胃炎、慢性胃炎、特殊類型胃炎三種不同類型，三部位的胃炎分別是胃竇炎、胃體炎和全胃炎。與組織學(xué)分級一樣，內(nèi)鏡下所見胃炎嚴(yán)重程度亦分為無、輕、中、重。為了使胃炎的組織學(xué)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化，又推選了取材部位，認(rèn)為檢查時(shí)取四塊標(biāo)本，兩塊來自胃竇，兩塊來自胃體是比較合適的。hp相關(guān)性胃炎治療的關(guān)鍵在于清除hp。有許多研究證明，成功清除hp后可使內(nèi)鏡下所見胃炎及組織學(xué)胃炎消退。

　　誰需要治療幽門螺桿菌

　　幽門螺桿菌(hp)與上胃腸道疾病關(guān)系密切，但并不是所有hp感染都需要接受抗hp治療。因?yàn)椋?/p>

　?、購漠?dāng)前的觀點(diǎn)看來，并不是所有感染hp的病人都有治療的必要性，也就是說木艮除hp后未必對其伴隨病有益;

　?、谀壳暗脑S多抗hp感染的方案正在進(jìn)行嘗試，而且在治療中產(chǎn)生不同的副反應(yīng);

　　③全有過半以上的人感染hp，如果均予治療勢必經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重;

　?、苋邕^半的人在應(yīng)用抗生素，無疑造成hp耐藥菌株在人群傳播，會(huì)導(dǎo)致將來對hp木艮除的更大的困難;

　　⑤不是所的hp都是產(chǎn)毒菌株，只有50%—60%的hp具有細(xì)胞毒素活性。

　　關(guān)于哪些人需要接受抗hp治療，1999年胃腸病會(huì)議上醫(yī)生建議：

　?、倥chp相關(guān)的胃十二指腸潰瘍病人一律抗hp治療;

　?、趯τ每狗置谒幘S持治療的hp陽性的消化性潰瘍患者，加用抗hp治療。但對非潰瘍性消化不良伴hp及胃ai患者是否抗hp治療，尚無統(tǒng)一意見。hp是慢性活動(dòng)性胃炎的主要病因，胃粘膜相關(guān)性淋巴組織噩性淋巴瘤也與hp相關(guān)。木艮除hp后，活動(dòng)性胃炎消失，胃竇炎好轉(zhuǎn)，胃粘膜相關(guān)性淋巴樣組織噩性淋巴瘤也可以縮小或消退，故對此兩種情況也應(yīng)作hp木艮除治療。

　　以上是關(guān)于“莆田幽門螺桿菌與胃炎的聯(lián)系”的介紹，文章的內(nèi)容僅供參考。莆田盛興醫(yī)院為避免患者需要排隊(duì)就醫(yī)，現(xiàn)我院推出快速便捷的就診機(jī)制，如需就診，您只需提前電話或預(yù)約就醫(yī)即可候診。您可以點(diǎn)擊在線客服，或是撥打我們的24小時(shí)康覆熱線0594-5566666，我院聯(lián)系會(huì)為您做一個(gè)詳細(xì)的解答，可以優(yōu)先安排醫(yī)生親診，可免去了客戶掛號、排隊(duì)、等待醫(yī)生就診的麻煩。