莆田胃出血有什么樣的癥狀體征?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹:胃出血癥狀多以嘔血和便血為主。患者嘔血前有惡心感,便血前有便意感,便后雙眼發(fā)黑、心慌,甚至?xí)炟?,面色蒼白、口渴、脈快無(wú)力,血壓下降等。
1、一般臨床表現(xiàn)
胃出血
消化道出血的臨床表現(xiàn)取決十出血病變的性質(zhì)、部位、失血量與速度,與患者的年齡,腎功能等全身情況有聯(lián)系?!贰贰?a href="http://www.m.v4081.com/wcx/" target="_blank">莆田胃出血有哪些原因
(1)嘔血和黑便:凡出血后因血液刺激引起惡心嘔吐的,便可有嘔血表現(xiàn)。若出血后立即嘔出,血液呈鮮紅色;若血液在胃內(nèi)停留一段時(shí)間,經(jīng)胃酸作用后再嘔出,則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外,更多的是從腸道排出。由于血紅蛋白經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成黑色的硫化鐵,所以,排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當(dāng)出血量大,血液在腸道內(nèi)通過(guò)很快時(shí),排出的血液才呈暗紅色,或偶爾呈鮮紅色。一般而言,當(dāng)出血量大時(shí),有黑便又有嘔血;當(dāng)出血量小時(shí),常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸,嘔血較少見(jiàn)。
(2)出血引起的全身癥狀:若出血速度慢,量又少,一般無(wú)明顯全身癥狀,僅在長(zhǎng)時(shí)間出血后出現(xiàn)貧血。若出血量多又快,則可出現(xiàn)心慌、出冷汗和面色蒼白,甚至血壓下降等急性失血表現(xiàn)。
(3)原發(fā)疾病的癥狀:胃出血較常見(jiàn)的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃ai、食管ai或十二指腸ai、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血,則出血前常有上腹疼痛史;若為食道胃底靜脈曲張破裂出血,則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現(xiàn)。
2、不同病變的內(nèi)鏡表現(xiàn)
(1)食管靜脈曲張的內(nèi)鏡表現(xiàn)通常接曲張靜脈的形態(tài),大小(直徑)、部位及有無(wú)紅色征(RC)。
(2)門(mén)脈高壓性胃病的內(nèi)鏡表現(xiàn)PHG內(nèi)鏡表現(xiàn)為胃錦膜呈淡紅色細(xì)斑點(diǎn)或猩紅熱樣疹,鑲嵌黃白色微細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)襯托間隔呈蛇皮狀,即M。。ale病變。胃內(nèi)有出血的病例,往往在蛇皮狀病變中有出血性紅斑點(diǎn)。
(3)消化性潰瘍新近出血的內(nèi)鏡表現(xiàn)新近出血的單純性潰瘍有不同的內(nèi)鏡表現(xiàn),對(duì)判斷是否再出血有重要的意義。內(nèi)鏡表現(xiàn)通常分為:活動(dòng)性出血;見(jiàn)到非出血性血管;黏附血凝塊;非血管滲血:扁平斑點(diǎn);清潔基底。
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