得了反流性食管炎怎么辦

 　　莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹，燒心是指胸骨后的燒灼感，主要是由于炎癥或化學刺激物作用于食管粘膜而引起的，一般容易在飽餐后、平臥位或彎腰俯拾時出現，服用抑制胃酸分泌的藥物常可緩解。燒心較常見于食管炎，是反流性食管炎的典型癥狀。那么，得了反流性食管炎怎么辦呢?

　　1.一般處理

　　戒煙酒、低脂、低糖飲食，避免飽食，睡前3小時勿進食。避免誘發(fā)反流和引起食管粘膜損害的藥物如抗膽堿能藥、苯二氮?類、非甾體抗炎藥(NSAIDS)、阿片類、三環(huán)類等。改變生活方式和飲食習慣可以單獨作為輕癥患者的治療措施。

　　2.體位治療方法

　　餐后保持直立位，避免持重物或彎腰拾物，如必須彎腰時應先曲膝，保持軀干直立，避免向前彎而引起的反流。睡眠時應抬高床頭(墊高一側床腿，單純墊高枕頭無效)20cm;癥狀嚴重時上身抬高45度，為防止身體下滑，床尾也可抬高12-25cm?；加惺车婪盗鬟@種消化功能障礙的患者較好采取左側臥位，即朝左側睡，因為右側臥位可使胃內返流向食道的酸性液體數量大大多于正常情況，容易造成反酸、食道部灼痛，從而易引起食道炎等。睡覺時右側臥位能令全身肌肉松弛，呼吸舒暢，還能令心臟、肺臟和腸胃的生理功能降到較低限度，這時心臟不受壓迫，肺臟呼吸自然，能保證身體在睡眠狀態(tài)下所需要的氧氣。

　　3.藥物治療

　　質子泵抑制劑口服：如埃索鎂拉唑或奧美拉唑20mg 每日2次，療程8周，維持量每日10～20mg，至少6個月;或聯合應用促胃動力藥：嗎丁啉或西沙必利10mg 每日3次，并維持治療，或莫沙比例5mg，每日3次。

　　如果癥狀長期存在，為減少藥物的幅作用，也可采用按需服用藥物的辦法：什么時候出現反流癥狀，則用上述方法治療，癥狀好轉則停藥。推選閱讀 反流性食管炎發(fā)病的原因有哪些

　　4.手術治療

　　一般來講，有5種情況需手術治療：(1)中、重度反流性食管炎，經內科治療癥狀及食管炎仍很嚴重;(2)經久不愈的食道潰瘍及出血;(3)合并食道裂孔疝;(4)年輕人需長期大量藥物治療;(5)反覆發(fā)作的消化性食道狹窄等。推選閱讀 反流性食管炎飲食有哪些禁忌

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