莆田反流性食管炎有哪些表現(xiàn)

 　　莆田反流性食管炎有哪些表現(xiàn)。胸骨后燒灼感或燒灼痛者，可通過食管腔內ph測定、食管腔內測壓，以及胃-食管閃爍顯像，以確定有無ger。應用食管滴酸試驗，則可確定癥狀是否由ger所致。必要時可作食管內鏡及活組織檢查來明確診斷。莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹：

　　反流性食管炎應與消化性潰瘍、心絞痛、食管ai和食管真菌感染等病相鑒別。

　　【病理改變】

　　肉眼可見食管粘膜流血、水腫，脆而易出血。急性食管炎時粘膜上皮壞死脫落，形成糜爛和淺表潰瘍。嚴重者整個上皮層均可脫落，但一般不超過粘膜肌層。慢性食管炎時，粘膜糜爛后可發(fā)發(fā)纖維化，并可越過粘膜肌層而累及整個食管壁。食管粘膜糜爛、潰瘍和纖維經(jīng)的反覆形成，則可發(fā)生食管瘢痕性狹窄。顯微鏡下可見鱗狀上皮的基底細胞增生，乳穿延伸至上皮的表面層，并伴有血管增生，固有層有中性粒細胞浸潤。在食管狹窄者，粘膜下或肌層均可瘢痕形成。嚴重食管炎者，則可見粘膜上皮的基層被破壞，且因潰瘍過大，潰瘍邊緣的鱗狀上皮細胞無法通過再上皮化修復潰瘍，而狀上皮化生，稱為barrett食管。發(fā)生于barrett上皮的潰瘍稱為barrett潰湯。》》》莆田慢性食管炎的癥狀及飲食護理

　　【臨床表現(xiàn)】

　　(一)胸骨后燒灼感或疼痛 為本病的主要癥狀。癥狀多在食后1小時左右發(fā)生，半臥位、軀體前屈或劇烈運動可誘發(fā)，在服制酸劑后多可消失，而過熱、過酸食物則可使之加重。胃酸缺乏者，燒灼感主要由膽汁反流所致，則服制酸劑的成效不著。燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致。嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者，可無或僅有輕微燒灼感。

　　(二)胃、食管反流 每于餐后、躺體前屈或夜間臥床睡覺時，有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼痛發(fā)生前出現(xiàn)。

　　(三)咽下困難 初期?？梢蚴彻苎滓鹄^發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難。后期則可由于食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為性咽下困難所替代，進食固體食物時可在劍突處引起堵塞感或疼痛。

　　(四)出血及貧血 嚴重食管炎者可出現(xiàn)食管粘膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。

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