急性闌尾炎是一種常見的腹部疾病,在外科各類急腹癥病人中占位,如果急性闌尾炎未能及早治療,就會(huì)發(fā)生闌尾穿孔、化膿,甚至是引起彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重的合并癥,死亡率是較高的,而很多患者在闌尾手術(shù)出現(xiàn)了切口感染,均是化膿性闌尾炎,這時(shí)患者該如何正確應(yīng)對(duì)也是一個(gè)問題。
闌尾炎發(fā)展到嚴(yán)重程度時(shí),可出現(xiàn)“闌尾化膿”、“闌尾穿孔”、形成闌尾包塊或腹膜炎。常規(guī)治療分非手術(shù)治療方法和手術(shù)治療方法兩種。非手術(shù)治療方法主要適應(yīng)于急性單純性闌尾炎早期,輕型非化膿性闌尾炎等,如中藥內(nèi)服、中藥局部外敷、針刺、靜滴或肌注抗生素;凡急性闌尾炎臨床癥狀嚴(yán)重者,有壞死、穿孔的危險(xiǎn),一般均考慮手術(shù)治療。推選閱讀 莆田哪家外科醫(yī)院治療闌尾炎比較好
但是很多患者引起的化膿性闌尾炎是由早期炎癥加重而致,或由于闌尾管腔梗阻,內(nèi)壓增高,遠(yuǎn)端血運(yùn)嚴(yán)重受阻,感染形成和蔓延迅速,以致數(shù)小時(shí)內(nèi)即成化膿性甚至蜂窩織炎性感染。闌尾腫脹顯著,漿膜面高度充血并有較多膿性滲出物,有的部分或全部為大網(wǎng)膜所包裹。
莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生指出,闌尾炎術(shù)后化膿應(yīng)該反覆大范圍沖洗腹腔還是只吸盡膿液,用干紗墊吸干即可。如果選擇后者是否會(huì)增加腹腔膿腫形成的概率。我院對(duì)于化膿性闌尾炎穿孔者,吸盡膿液,局部沖洗,不行大范圍沖洗腹腔,并都會(huì)在直腸陷窩放置引流管;縫合也不行全層縫合切口,但會(huì)在肌肉和皮下注射慶大霉素;這樣成效比較好。推選閱讀 闌尾炎會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
因此為闌尾炎手術(shù)后,為了避免化膿,患者需要注意做好術(shù)后護(hù)理。闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。所以陪護(hù)人員如果發(fā)觀病人有不正常的變化,如滿腹疼痛;手術(shù)后3天體溫反而升高;腹脹、肛門不排氣;切口出血、流膿水等應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系,以取得及時(shí)處理。如果醫(yī)生囑咐病人半坐位,陪護(hù)人應(yīng)配合醫(yī)生做工作,使病人堅(jiān)持半坐位。出院后半月內(nèi)不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。如挑水、打籃球等。推選閱讀 慢性闌尾炎患者的注意事項(xiàng)有哪些
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