燒傷后皮膚做為人體抵御微生物入侵的天然屏蔽被破壞,而且壞死的皮膚組織又是微生物生長繁殖的良好的“培養(yǎng)基”。因此,燒傷創(chuàng)面極易感染,所以大家如果不小心燒傷的話一定要做好日常護理,但是有些不小心感染了該怎么辦呢?下面就讓莆田盛興醫(yī)院的醫(yī)生告訴大家。
感染不僅侵蝕組織阻礙創(chuàng)面愈合,而且可導(dǎo)致膿毒血癥和其他并發(fā)癥,必須認真處理以消除致病菌、促進組織新生。
創(chuàng)面膿性分泌物,選用濕敷、半暴露法(薄層藥液紗布覆蓋)或浸浴法等去除,勿使形成膿痂。而較大的創(chuàng)面感染基本控制后,肉芽組織生長良好,應(yīng)及時植皮促使創(chuàng)面愈合。要使感染創(chuàng)面生長新鮮的肉芽組織(有一定的防衛(wèi)作用),以利植皮或自行愈合。
處理創(chuàng)面真菌膿毒癥,當(dāng)真菌侵襲到痂下活組織甚至肌肉、骨質(zhì)時可作局部切除,切除邊緣并向外延伸3~5cm,發(fā)生在肢體時必要時可考慮截肢術(shù)。同時停用抗生素、激素和免疫抑制藥物。存在混合感染時可以選用窄譜敏感抗生素及抗真菌藥。
營養(yǎng)是防治病人發(fā)生侵襲性感染的主要環(huán)節(jié)。燒傷后由于創(chuàng)面滲出丟失大量蛋白質(zhì)(每1%的面積可從創(chuàng)布告丟失1~2g蛋白);機體超高代謝消耗增加;創(chuàng)面修復(fù)需要大量蛋白及能量的供給。因而燒傷病人需要攝入高蛋白、高熱量的營養(yǎng)物質(zhì)以維持氮平衡,否則就會發(fā)生營養(yǎng)不良,免疫功能紊亂,免疫分子合成減少,機體衰竭,誘發(fā)侵襲性感染。后期侵襲性感染的發(fā)生與蛋白及熱量的供給不足有關(guān)。而燒傷病人的營養(yǎng)攝入有口服、鼻飼和靜脈內(nèi)營養(yǎng),應(yīng)木艮據(jù)情況選用一種或兩種方法以補充營養(yǎng)素。
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