莆田膽汁反流性胃炎要檢查什么

 　　膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合，通過(guò)幽門，逆流至胃，刺激胃粘膜，從而產(chǎn)生的炎癥性疾病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后，以及幽門功能失常和慢性膽道疾病。那么，什么情況下可能是得了膽汁反流性胃酸呢?膽汁反流性胃炎要檢查什么呢?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生來(lái)告訴你。

　　大多數(shù)病人主訴中上腹持續(xù)性燒灼痛，餐后疼痛加重，服鹼性藥物后不能緩解，或反見(jiàn)增劇。少數(shù)病人可表現(xiàn)為胸骨后痛，或胃部不消化感覺(jué)。膽汁性嘔吐是其特征性表現(xiàn)，由于胃排空障礙，嘔吐多在晚間或半夜時(shí)發(fā)生，嘔吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因?yàn)楹ε逻M(jìn)食后癥狀加重，病人減少食量，可發(fā)生貧血、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良以及腹瀉等表現(xiàn)。

　　胃手術(shù)后發(fā)現(xiàn)上述特征性癥狀者，應(yīng)進(jìn)行下列檢查：

　　(一)內(nèi)窺鏡檢查　可直接看到膽汁返流，胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛?；罱M織檢查提示胃炎。膽汁返流雖是胃切除術(shù)后常見(jiàn)的情況，如胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎，膽汁返流性胃炎可以確診。

　　(二)胃吸出物測(cè)定　插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，測(cè)定其中膽酸含量，如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h，膽酸超過(guò)30μg/ml，則可確診膽汁返流性胃炎。

　　(三)同位素測(cè)定   靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸，每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時(shí)。1小時(shí)病人吸飲100ml水，內(nèi)含0.3mCi99mTc，以準(zhǔn)確測(cè)定胃的位置。隨后在2小時(shí)內(nèi)，每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū)，決定腸胃返流指數(shù)。正常值為8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc標(biāo)記的溶液注入十二指腸或空腸上段，然后描記胃內(nèi)同位素的含量，用以了解腸胃返流的程度。推選閱讀  反流性胃炎的癥狀有哪些

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