長期的膽汁反流可以導致食管炎,胃黏膜糜爛性、增生性、活動性炎癥,胃潰瘍,甚至促使發(fā)生胃ai,因此患者需要做好檢查,及早發(fā)現病情,進行治療。那么首先確診反流性胃炎要做哪些檢查呢?
胃腸科醫(yī)生介紹,確診反流性胃炎首先要做以下這些檢查項目:
胃吸出物測定:通過從患者鼻腔插入胃管到達胃腔,繼而抽吸空腹和餐后胃液,測定其中膽酸含量,如空腹基礎胃酸分泌量<3.5mmol/h,膽酸超過30ug/ml,則可確診膽汁返流性胃炎。這種檢查方法非常準確,但是檢查過程會令患者感到非常不適。
同位素測定:通過靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸,觀察肝、膽囊及胃部,決定腸胃返流指數。通過對胃內同位素含量的檢測,可了解腸胃返流的程度。
胃鏡檢查:胃鏡檢查是目前臨床運用較為廣泛的檢查方式,在內鏡下可以直接觀察到膽汁反流,胃黏膜表現為彌漫性充血,并伴有不同程度的黏膜皺襞水腫或糜爛。隨著胃鏡檢查技術的發(fā)展,無痛胃鏡的出現,不插管、無疼痛給眾多胃病患者帶來了福音。推選閱讀 膽汁反流性胃炎有哪些臨床表現
以下情況必須做無痛胃鏡檢查:推選閱讀 莆田哪家醫(yī)院做無痛胃鏡好
(1)凡有上腹不適、上腹痛、進食減少、黑便、嘔吐者,疑有慢性胃、十二指腸疾病,經各種檢查尚未確認者,都應作胃鏡檢查來明確診斷。
(2)X線鋇餐檢查發(fā)現有胃潰瘍、胃息肉或胃腫瘤,但尚不能肯定性質者,需作胃鏡檢查,做活檢來確定性質。
(3)有慢性胃炎,特別是慢性萎縮性胃炎者,需定期作胃鏡檢查,或須明確幽門梗阻者。
(4)胃ai病人,為了解腫瘤的類型,病變的范圍,在手術前需作胃鏡檢查,以利決定手術方案。胃手術后還需定期復查,以便觀察病情的變化。
(5)上消化道出血(黑便或嘔血),需作急診胃鏡檢查(在出血后24-48小時內檢查),以便尋找出血部位,并可作局部止血治療,如發(fā)現出血較猛烈,則可外部手術治療。
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