莆田便秘怎么進(jìn)行預(yù)防護(hù)理

 　　莆田便秘怎么進(jìn)行預(yù)防護(hù)理?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹：便秘是指排便頻率減少，一周內(nèi)大便次數(shù)少于2～3次，或者2～3天才大便1次，糞便量少且干結(jié)時(shí)稱為便秘。但有少數(shù)人平素一貫是2～3天才大便1次，且大便性狀正常，此種情況不應(yīng)認(rèn)為是便秘;對(duì)同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次變?yōu)?天以上或更長(zhǎng)時(shí)間始大便1次時(shí)，應(yīng)視為便秘。對(duì)便秘患者必須給予足夠的重視，以尋找發(fā)生便秘的原因。

　　1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

　　飲食的量：只有足夠的量，才足以刺激腸蠕動(dòng)，使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽，因?yàn)樵绮秃竽芤鹞附Y(jié)腸反射，有利排糞運(yùn)動(dòng)。

　　飲食的質(zhì)：主食不要太精過(guò)細(xì)，要注意多吃些粗糧和雜糧。因?yàn)榇旨Z、雜糧消化后殘?jiān)啵梢栽黾訉?duì)腸道的刺激，利于大便排泄。另外，要多食富含纖維素的蔬菜，如韭菜、芹菜等，正常人每千克體重需要90～100毫克纖維素來(lái)維持正常排便?！贰贰?a href="http://www.m.v4081.com/bm/7659/" target="_blank">如何緩解便秘

　　足夠的水分：腸道中的水分相對(duì)減少，糞便干燥導(dǎo)致大便秘結(jié)。足量飲水，使腸道得到充足的水分可利于腸內(nèi)容物通過(guò)。

　　2、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

　　排便要養(yǎng)成規(guī)律，不要拖延。如果經(jīng)常拖延大便時(shí)間，破壞良好的排便規(guī)律，可使排便反射減弱，引起便秘。經(jīng)常容易發(fā)生便秘者一定要注意把大便安排在合理時(shí)間，每到時(shí)間就去上廁所，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。

　　對(duì)于還沒(méi)有良好排便習(xí)慣者，建議每天早晨去廁所蹲5分鐘左右，經(jīng)過(guò)一段時(shí)日建立正常的排便習(xí)慣。因?yàn)榻Y(jié)腸運(yùn)動(dòng)有一定的規(guī)律性，早晨起床后人由平臥轉(zhuǎn)變?yōu)槠鹆?，結(jié)腸會(huì)發(fā)生直立反射，推動(dòng)糞便下移進(jìn)入直腸，引起排便反射。

　　3、慎服導(dǎo)致便秘的藥物

　　消化系統(tǒng)藥：法莫替丁、西咪替丁等H2受體拮抗劑：奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑：阿托品、東莨菪堿等腸胃解痙藥：枸櫞酸鉍鉀等鉍劑：氫氧化鋁等鋁劑。

　　降糖藥：格列齊特。

　　神經(jīng)系統(tǒng)藥：帕羅西汀、奧氮平，治療帕金森病的金剛烷胺、左旋多巴等。

　　心血管系統(tǒng)藥：普羅帕酮、硝苯地平、比索洛爾，辛伐他汀、洛伐他汀等他汀類調(diào)脂藥。

　　瀉藥：長(zhǎng)期使用，腸道會(huì)形成對(duì)瀉藥的依賴，自主運(yùn)動(dòng)減弱，腸神經(jīng)系統(tǒng)受到損害，結(jié)果發(fā)生便秘。

　　補(bǔ)鈣、補(bǔ)鐵類藥物也可引起便秘。

　　4、積極鍛煉身體

　　散步、跑步、深呼吸、練氣功、打太極拳、轉(zhuǎn)腰抬腿以及體力勞動(dòng)等，可使胃腸活動(dòng)加強(qiáng)，食欲增加，膈肌、腹肌、肛門(mén)肌得到鍛煉，提高排便動(dòng)力，預(yù)防便秘。

　　腹部按摩也可預(yù)防便秘，從右下腹開(kāi)始向上、向左、再向下順時(shí)針對(duì)向按摩，每天2～3次，每次10～20圈。

　　5、及時(shí)治療有關(guān)疾病

　　有關(guān)疾病的治療對(duì)預(yù)防大便秘結(jié)亦有一定的作用。如過(guò)敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸狹窄;甲狀腺功能低下、糖尿病;子宮肌瘤;鉛、汞等金屬中毒。

　　病理病因

　　1.急性便秘

　　(1)肛門(mén)、直腸附近疼痛性疾病變：肛裂、肛瘺、肛門(mén)周圍膿腫、直腸炎或直腸潰瘍、巨大內(nèi)痔或內(nèi)痔合并感染、出血等病變時(shí)均可引起肛門(mén)括約肌痙攣或者患者懼怕排便，使排便反射消失而導(dǎo)致便秘。

　　(2)結(jié)腸梗阻性疾病變：腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連、腸套疊、腸寄生蟲(chóng)病、腸腫瘤、腸系膜血管栓塞或血栓形成等疾病均可導(dǎo)致腸梗阻，使梗阻上端的糞便不能通過(guò)梗阻部，故可導(dǎo)致便秘。

　　(3)腸道運(yùn)動(dòng)反射性抑制：即腸道的正常蠕動(dòng)功能顯著減弱，可見(jiàn)于內(nèi)臟炎癥性疾病，如闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎、腹膜炎、急性繼發(fā)性巨結(jié)腸等，多系同時(shí)發(fā)生腸麻痹所致。膽石癥、腎結(jié)石等疼痛性疾病有時(shí)也可發(fā)生便秘。

　　(4)服用某些藥物：服用氫氧化鋁、阿托品、土霉素及堿式碳酸鉍(次碳酸鉍)、硫糖鋁等藥物后，部分患者可發(fā)生便秘。

　　2.慢性便秘

　　(1)器質(zhì)性疾?。?/p>

　?、俾越Y(jié)腸梗阻：如結(jié)腸狹窄，良性或噩性大腸腫瘤、大網(wǎng)膜粘連綜合征(橫結(jié)腸受牽拉，而形成銳角，導(dǎo)致內(nèi)容物通過(guò)困難)及其他慢性結(jié)腸梗阻性疾病。

　?、谙忍煨跃藿Y(jié)腸：便秘系因腸腔高度擴(kuò)張，腸麻痹，腸肌肉收縮、蠕動(dòng)功能消失所致。

　　③腸道外病變壓迫，尤其是直腸、乙狀結(jié)腸外病變壓迫，例如盆腔腫瘤、卵巢囊腫、前列腺腫瘤、腹腔內(nèi)巨大腫瘤或腫塊、腹水等均可壓迫腸道。

　?、苣X與脊髓病變：如脊髓炎、各型腦炎、腦腫瘤等，可使排便的正常反射弧發(fā)生障礙，而致便秘。

　?、萋糟U、砷、汞與磷等中毒：中毒后可使排便反射消失而致便秘。

　?、蘼匀硇约膊。喝琊ひ盒运[、甲狀腺功能減退癥等，可因排便感覺(jué)消失、排便反射遲鈍而致便秘。

　　(2)功能性便秘與便秘型腸易激綜合征(IBS)：

　?、俑辜?、肛門(mén)部肌肉或結(jié)腸平滑肌及肌間神經(jīng)叢功能障礙，常可引起排便的動(dòng)力減弱而發(fā)生便秘，多見(jiàn)于多次妊娠婦女、慢性肺氣腫、營(yíng)養(yǎng)不良、衰弱、老年及腹腔內(nèi)臟下垂者。

　?、谥蹦c擴(kuò)張、收縮的排便反射遲鈍或消失，多見(jiàn)于未能養(yǎng)成每天定時(shí)大便習(xí)慣者，此時(shí)因無(wú)糞便刺激的感覺(jué)，故正常的排便反射明顯減弱，患者久而久之可導(dǎo)致頑固性便秘。

　?、廴鐢z入飲食過(guò)少，或飲食習(xí)慣、飲食種類的改變，環(huán)境變化等因素均可造成腸蠕動(dòng)功能減弱而引起便秘。

　?、芮榫w的改變、緊張、憂慮等因素可導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能的減弱，而發(fā)生便秘，但多與腹瀉交替發(fā)生者多見(jiàn)，亦稱為腸易激綜合征(便秘型)?；颊叱０橛懈雇椿蚋共坎贿m。

　?、轂E用強(qiáng)瀉劑后易導(dǎo)致正常的排便反射減弱或消失，故也可發(fā)生便秘。反覆使用強(qiáng)瀉劑后必然會(huì)使便秘更趨嚴(yán)重，甚至造成噩性循環(huán)，即便秘-強(qiáng)瀉劑-便秘。

　　目前一般認(rèn)為，功能性便秘有2種類型：

　?、俾齻鬏斝捅忝?。即腸糞便潴留于結(jié)腸內(nèi)，不能按正常節(jié)律、時(shí)間排出體外。

　　②功能性出口梗阻型。即由于肛管括約肌功能障礙或盆底肌功能障礙等導(dǎo)致糞便從直腸、肛門(mén)排出障礙。

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