莆田便秘有什么病理病因

　　莆田便秘有什么病理病因?莆田盛興醫(yī)院醫(yī)生介紹：便秘是指排便頻率減少，一周內(nèi)大便次數(shù)少于2～3次，或者2～3天才大便1次，糞便量少且干結(jié)時(shí)稱為便秘。但有少數(shù)人平素一貫是2～3天才大便1次，且大便性狀正常，此種情況不應(yīng)認(rèn)為是便秘;對同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次變?yōu)?天以上或更長時(shí)間始大便1次時(shí)，應(yīng)視為便秘。對便秘患者必須給予足夠的重視，以尋找發(fā)生便秘的原因。

　　1.急性便秘

　　(1)肛門、直腸附近疼痛性疾病變：肛裂、肛瘺、肛門周圍膿腫、直腸炎或直腸潰瘍、巨大內(nèi)痔或內(nèi)痔合并感染、出血等病變時(shí)均可引起肛門括約肌痙攣或者患者懼怕排便，使排便反射消失而導(dǎo)致便秘。》》》如何緩解便秘

　　(2)結(jié)腸梗阻性疾病變：腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連、腸套疊、腸寄生蟲病、腸腫瘤、腸系膜血管栓塞或血栓形成等疾病均可導(dǎo)致腸梗阻，使梗阻上端的糞便不能通過梗阻部，故可導(dǎo)致便秘。

　　(3)腸道運(yùn)動反射性抑制：即腸道的正常蠕動功能顯著減弱，可見于內(nèi)臟炎癥性疾病，如闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎、腹膜炎、急性繼發(fā)性巨結(jié)腸等，多系同時(shí)發(fā)生腸麻痹所致。膽石癥、腎結(jié)石等疼痛性疾病有時(shí)也可發(fā)生便秘。

　　(4)服用某些藥物：服用氫氧化鋁、阿托品、土霉素及堿式碳酸鉍(次碳酸鉍)、硫糖鋁等藥物后，部分患者可發(fā)生便秘。

　　2.慢性便秘

　　(1)器質(zhì)性疾病：

　?、俾越Y(jié)腸梗阻：如結(jié)腸狹窄，良性或噩性大腸腫瘤、大網(wǎng)膜粘連綜合征(橫結(jié)腸受牽拉，而形成銳角，導(dǎo)致內(nèi)容物通過困難)及其他慢性結(jié)腸梗阻性疾病。

　　②先天性巨結(jié)腸：便秘系因腸腔高度擴(kuò)張，腸麻痹，腸肌肉收縮、蠕動功能消失所致。

　　③腸道外病變壓迫，尤其是直腸、乙狀結(jié)腸外病變壓迫，例如盆腔腫瘤、卵巢囊腫、前列腺腫瘤、腹腔內(nèi)巨大腫瘤或腫塊、腹水等均可壓迫腸道。

　?、苣X與脊髓病變：如脊髓炎、各型腦炎、腦腫瘤等，可使排便的正常反射弧發(fā)生障礙，而致便秘。

　?、萋糟U、砷、汞與磷等中毒：中毒后可使排便反射消失而致便秘。

　?、蘼匀硇约膊。喝琊ひ盒运[、甲狀腺功能減退癥等，可因排便感覺消失、排便反射遲鈍而致便秘。

　　(2)功能性便秘與便秘型腸易激綜合征(IBS)：

　?、俑辜?、肛門部肌肉或結(jié)腸平滑肌及肌間神經(jīng)叢功能障礙，常可引起排便的動力減弱而發(fā)生便秘，多見于多次妊娠婦女、慢性肺氣腫、營養(yǎng)不良、衰弱、老年及腹腔內(nèi)臟下垂者。

　?、谥蹦c擴(kuò)張、收縮的排便反射遲鈍或消失，多見于未能養(yǎng)成每天定時(shí)大便習(xí)慣者，此時(shí)因無糞便刺激的感覺，故正常的排便反射明顯減弱，患者久而久之可導(dǎo)致頑固性便秘。

　?、廴鐢z入飲食過少，或飲食習(xí)慣、飲食種類的改變，環(huán)境變化等因素均可造成腸蠕動功能減弱而引起便秘。

　?、芮榫w的改變、緊張、憂慮等因素可導(dǎo)致腸蠕動功能的減弱，而發(fā)生便秘，但多與腹瀉交替發(fā)生者多見，亦稱為腸易激綜合征(便秘型)?；颊叱０橛懈雇椿蚋共坎贿m。

　?、轂E用強(qiáng)瀉劑后易導(dǎo)致正常的排便反射減弱或消失，故也可發(fā)生便秘。反覆使用強(qiáng)瀉劑后必然會使便秘更趨嚴(yán)重，甚至造成噩性循環(huán)，即便秘-強(qiáng)瀉劑-便秘。

　　目前一般認(rèn)為，功能性便秘有2種類型：

　?、俾齻鬏斝捅忝亍＜茨c糞便潴留于結(jié)腸內(nèi)，不能按正常節(jié)律、時(shí)間排出體外。

　　②功能性出口梗阻型。即由于肛管括約肌功能障礙或盆底肌功能障礙等導(dǎo)致糞便從直腸、肛門排出障礙。

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